Abogado por Lesión de Rodilla en el Trabajo en San Diego
Abogado por lesión de rodilla en el trabajo para quienes en San Diego se desgarraron un menisco o un ligamento, se lastimaron en una caída o desgastaron la rodilla tras años de arrodillarse y subir escaleras. La compensación laboral debe cubrir su atención, incluida la cirugía, y parte de su sueldo.
Cómo ocurren las lesiones de rodilla en el trabajo
Sus rodillas cargan todo su peso cada vez que se agacha, se arrodilla, sube o baja, y no toleran bien los giros. Algunas lesiones de rodilla ocurren en un mal paso. Otras se acumulan tras años de arrodillarse en pisos duros. Las causas comunes en el trabajo incluyen:
- Arrodillarse y agacharse por largos periodos: pisos, azulejo, concreto, plomería y techos
- Girar con el pie fijo en el suelo mientras carga o voltea con un peso
- Subir escaleras y escalones, o entrar y salir de cabinas de camión y remolques todo el día
- Saltar o bajar de un andén de carga, la caja de un camión o un andamio
- Caídas y golpes directos de equipo o materiales
- Cargar peso escaleras arriba o sobre terreno disparejo
Los reclamos por la rodilla son frecuentes después de un accidente de construcción, y entre las lesiones de conductores de reparto por subir y bajar del camión todo el día. Las lesiones que vemos incluyen desgarros de menisco, esguinces y desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) y del ligamento colateral medial, dislocaciones de la rótula, lesiones del tendón rotuliano, bursitis por arrodillarse constantemente, daño al cartílago y fracturas. El trabajo también puede acelerar una artritis que ya existía, y eso puede seguir contando como lesión laboral.
Qué cubre la compensación laboral por una lesión de rodilla
La compensación laboral debe pagar la atención que necesita su rodilla y reemplazar parte de sus ingresos mientras no puede trabajar. Para una lesión de rodilla, eso por lo general significa:
- Tratamiento médico: consultas, radiografías y resonancias magnéticas, medicamentos, rodilleras y muletas, inyecciones, terapia física y, cuando hace falta, cirugía artroscópica, reconstrucción de ligamentos o un reemplazo de rodilla. No debería pagar de su bolsillo la atención aprobada.
- Incapacidad temporal (TD): pagos mientras su médico dice que no puede trabajar, por lo general dos tercios de su salario semanal promedio, hasta un máximo estatal y por un tiempo limitado.
- Trabajo modificado: restricciones como no arrodillarse, no agacharse ni subir escaleras, o trabajar casi siempre sentado. Su empleador puede ofrecerle trabajo dentro de ellas. Si no puede, los pagos de TD deben continuar.
- Incapacidad permanente (PD): si su rodilla queda débil, rígida o inestable, o termina con un reemplazo, una calificación basada en esos efectos duraderos determina pagos adicionales.
- Un vale de desplazamiento laboral para capacitarse si no puede volver a su antiguo trabajo y su empleador no tiene otro trabajo para usted.
Cómo lograr que aprueben una cirugía de rodilla
Las solicitudes de artroscopia, reconstrucción del LCA y reemplazo de rodilla pasan por revisión de utilización, donde un médico que trabaja para la aseguradora las compara con las guías de tratamiento. En desgarros de menisco en una rodilla que también tiene artritis, las guías suelen favorecer la terapia antes de la cirugía, así que habrá preguntas. Si niegan su cirugía de rodilla, su médico puede pedir una revisión médica independiente dentro del plazo que indica la carta de negación.
Problemas comunes en los reclamos por lesión de rodilla
Los reclamos por la rodilla suelen girar en torno a una pregunta: ¿fue el trabajo, o fue la rodilla que ya tenía? Estas son las disputas que vemos una y otra vez:
- “Es artritis.” Muchas rodillas de trabajadores muestran algo de artritis en una radiografía. Las aseguradoras la señalan para negar un reclamo o una cirugía. En California, un trabajo que agrava o acelera la artritis puede seguir siendo una lesión laboral.
- “El desgarro de menisco es degenerativo.” Las aseguradoras muchas veces dicen que el desgarro es por desgaste, sobre todo en trabajadores de más edad. Los años de arrodillarse y agacharse pueden ser parte de lo que causó ese desgaste.
- Solicitudes de reemplazo de rodilla. Cuando se recomienda un reemplazo, la aseguradora puede alegar que de todos modos lo habría necesitado. Su médico tiene que explicar cómo la lesión laboral cambió las cosas.
- Distribución (apportionment). La aseguradora puede alegar que parte de su incapacidad permanente viene de la artritis, el peso o una lesión deportiva antigua, lo que reduce la indemnización. Esa división tiene que basarse en evidencia médica y se puede impugnar.
- Consecuencias compensables. Cojear por una rodilla lastimada puede causar dolor en la otra rodilla, la cadera o la espalda. Esas lesiones pueden formar parte del reclamo, pero las aseguradoras muchas veces se resisten a agregarlas.
- “Pasó fuera del trabajo.” Sin testigos, la aseguradora puede sugerir que se lastimó la rodilla en casa o haciendo deporte. Reportarlo de inmediato, y decirle a cada médico cómo ocurrió, es importante.
Cuándo llamar a un abogado por una lesión de rodilla
Muchos reclamos por lesión de rodilla avanzan sin problemas. Llame a un abogado si le pasa algo de lo siguiente:
- Le negaron su reclamo de compensación laboral, o la aseguradora sigue investigando semanas después
- Negaron la cirugía de rodilla, la resonancia o el reemplazo que pidió su médico
- La aseguradora culpa a la artritis, a su edad o a una lesión anterior
- Le empezó a doler la espalda, la cadera o la otra rodilla y la aseguradora no quiere agregarlo al reclamo
- Lo mandaron con un QME, o le ofrecieron trabajo liviano que va más allá de sus restricciones
- Sus pagos de TD se detuvieron, o le ofrecieron un acuerdo
La consulta es gratuita, y los honorarios del abogado de compensación laboral se pagan de su indemnización solo después de que un juez los aprueba. ¿Tiene más de una lesión? Vea todas las lesiones laborales que atendemos.
Cómo manejamos su reclamo por lesión de rodilla
Paso 1
Evaluación gratuita
Cuéntenos qué pasó. Revisamos su reclamo y le explicamos sus opciones con palabras sencillas, sin costo.
Paso 2
Nos encargamos del reclamo
Presentamos los trámites, vigilamos cada plazo y manejamos toda la comunicación con la aseguradora.
Paso 3
Tratamiento y beneficios
Luchamos por la atención médica y los pagos por incapacidad temporal que la ley le otorga mientras se recupera.
Paso 4
Acuerdo o fallo
Cuando su condición se estabiliza, luchamos por una calificación de incapacidad y un acuerdo justos, o presentamos su caso ante un juez.
Conozca al abogado que llevará su reclamo
Preguntas sobre compensación laboral por lesión de rodilla
¿La compensación laboral cubre un desgarro de menisco?
Puede cubrirlo. El menisco se puede desgarrar en un solo giro, o poco a poco tras años de agacharse y arrodillarse. En cualquier caso, la pregunta es si su trabajo causó el desgarro o lo empeoró. Las aseguradoras muchas veces dicen que los desgarros de menisco son degenerativos, así que importa un informe médico que relacione el desgarro con sus tareas.
¿La compensación laboral paga un reemplazo de rodilla?
Puede pagarlo, si su lesión laboral causó el daño o adelantó la necesidad del reemplazo. Estas solicitudes se revisan con mucho cuidado porque la aseguradora muchas veces dirá que el reemplazo es solo por artritis. El razonamiento de su médico y el historial de sus tratamientos anteriores hacen una gran diferencia en la revisión de utilización.
Ya tenía artritis en la rodilla. ¿Puedo presentar un reclamo?
Sí. Si su trabajo agravó la artritis, o un accidente laboral lastimó una rodilla que ya estaba desgastada, la lesión puede estar cubierta. Es de esperar que la aseguradora alegue que parte de su incapacidad permanente viene de la artritis y no del trabajo. Ese argumento tiene que estar respaldado por evidencia médica y se puede impugnar.
Me empezó a doler la espalda y la cadera por cojear. ¿Eso es parte de mi reclamo?
Puede serlo. Cuando una lesión de rodilla cambia su forma de caminar, puede aparecer dolor en la espalda, la cadera o la otra rodilla. Una lesión causada por la lesión original se llama consecuencia compensable. Dígale a su médico sobre el nuevo dolor y cuándo empezó, para que lo evalúen y se agregue al reclamo.
¿Tengo que aceptar trabajo liviano con una lesión de rodilla?
Si su empleador le ofrece trabajo que respeta las restricciones de su médico, como trabajo sentado sin arrodillarse ni subir escaleras, rechazarlo puede detener sus pagos por incapacidad temporal. Si el puesto va más allá de sus restricciones, dígaselo a su médico y busque asesoría antes de rechazarlo o de forzarse.
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